Radiographic analysis of 1000 cast posts in Sergipe state, Brazil / Avaliação radiográfica de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos no Estado de Sergipe

Introduction: Endodontically treated teeth with extensive coronary destruction require posts and cores to enable prosthetic restoration. Despite the increasing use of prefabricated posts, cast metal posts and cores are still widely used. The quality of the latter is important for the longevity of restorative treatment, and failure can occur if the fundamental principles are not followed. Objective: To radiographically evaluate the prosthetic principles of 1000 cast metal post-and-core restorations performed in single-rooted teeth and their coherence with the principles used for their confection. Material and method: Digital periapical radiographs of 1000 endodontically treated, single-rooted teeth with cast metal posts and cores were selected from the collection of a radiology clinic (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brazil). The images were analyzed using a measurement software (ImageJ, USA) in accordance with the fundamental prosthetic principles: length and diameter of the post, ratio between post and bone crest, contiguity of post to the root canal, gap between post and the remaining root canal filling, amount of remaining root canal filling, and absence of periapical lesion. The data were qualitatively analyzed, classified into ideal and not ideal, and submitted to the chi-square test (α=0.05). Result: Only 6.7% of the cast metal posts analyzed were satisfactorily fabricated. Conclusion: Many prosthetic criteria are neglected during the manufacturing of cast metal post and cores, resulting in inadequate work that may compromise the longevity of restorative treatments.

Introdução: Dentes com ampla destruição coronária e tratados endodonticamente necessitam de retentores intrarradiculares para viabilizar a restauração protética. Apesar do crescente uso de pinos intrarradiculares pré-fabricados, os retentores intrarradiculares metálicos fundidos ainda são muito utilizados. A qualidade desses é importante para a longevidade do tratamento restaurador, pois podem levar ao insucesso quando seus princípios fundamentais não são seguidos. Objetivo: Avaliar radiograficamente os princípios protéticos de 1000 retentores intrarradiculares metálicos fundidos em dentes unirradiculares e a coerência dos mesmos com os princípios para sua confecção. Material e método: Foram selecionadas radiografias periapicais digitais de 1000 dentes unirradiculares que receberam tratamento endodôntico e retentores intrarradiculares metálicos fundidos, através do acervo de uma clínica radiológica (Centro de Imagem, Aracaju/SE, Brasil). As imagens foram analisadas através de um software de mensuração (ImageJ, EUA) de acordo com os princípios fundamentais protéticos: comprimento e diâmetro do pino, relação do pino com a crista óssea, contiguidade ao canal, espaço entre o remanescente obturador e o pino, quantidade de material obturador e ausência de lesão periapical. Os dados foram tabulados, analisados qualitativamente em ideais e não ideais e submetidos ao teste do Qui-Quadrado (α=0,05). Resultado: Apenas 6,7% dos retentores intrarradiculares fundidos analisados foi confeccionado de forma satisfatória. Conclusão: Muitos critérios protéticos são negligenciados durante a confecção de retentores intrarradiculares metálicos fundidos, resultando em trabalhos inadequados que podem comprometer a longevidade do tratamento restaurador.

Código de ética odontológico brasileiro / Brazilian Dentistry code of ethics

O Código de Ética Odontológica (CEO), desde a sua instituição pelo Conselho Federal de Odontologia em 1976, vem sofrendo modificações (1984, 1991, 2003, 2006, 2012). É uma construção da categoria profissional odontológica que busca orientar a conduta dos cirurgiões dentistas no que diz respeito aos aspectos éticos de sua prática profissional. Na prática odontológica são frequentes as atitudes que demonstram desrespeito aos princípios bioéticos. Apesar de já na primeira versão do CEO o paciente ser referido como ôa razão e o objetivo de toda a ciência odontológicaõ, a leitura do código atual leva à conclusão oposta. O CEO configura-se como um instrumento de proteção dos profissionais, criado por estes para estes, com uma postura muito mais corporativista do que se deseja admitir. Nesse contexto, o objetivo desse trabalho é fazer, através de uma revisão de literatura, uma análise do Código de Ética Odontológico Brasileiro por meio de diferentes visões. Concluiu-se que o CEO é limitado ao resolver problemas éticos novos e complexos. Deste modo, são necessários estudos periódicos tendentes a atualizar os textos normativos e este deve ser de conhecimento obrigatório do profissional, não podendo, em momento algum, alegar ignorância ou má compreensão dos preceitos estabelecidos.

The Dentistry Code of Ethics (DCE), since its establishment by the Federal Council of Dentistry, in 1976, has undergone modifications (1984, 1991, 2003, 2006). This regulation seeks to guide the conduct of dentists with regard to ethical aspects of their professional practice. In dental practice, there are frequent actions that show disrespect to bioethical principles. Although already in the first version of the DCE the patient was referred to as ôthe reason and goal of all dental science,õ reading the current code may take to the opposite conclusion. The DCE was developed by dentists for their own protection, and therefore it has a more corporative aspect than one wants to admit. This paper was dedicated to analyze the Brazilian Dental Code of Ethics through different views, throughout literature review. It was concluded that the DCE is limited to solve new and complex ethical issues, thus studies are needed to ensure the regular update of legal texts. This set of principles must be known by any professional, since they canÆt plea ignorance or miss understanding of the established precepts at any circumstances.

Estudo comparativo entre dois protocolos anestésicos envolvendo bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e de Vazirani-Akinosi para exodontia de terceiro molar inferior / Comparative study of two anaesthetic protocols involving conventional and Vazirani-Akinosi alveolar inferior nerve block for lower third molar extraction

Introdução: O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) apresenta alta porcentagem de falha na Odontologia. A fim de melhorar esse índice, vêm-se estudando diferentes alternativas, como diferentes técnicas e soluções anestésicas. Objetivo: Avaliar duas diferentes técnicas - técnica convencional e de Vazirani-Akinosi - para o bloqueio do nervo alveolar inferior, bem como compará-las quanto à sua efetividade e quantificar o percentual de aspirações positivas nas duas diferentes técnicas. Material e Método: Foram avaliados 160 pacientes de ambos os sexos, sendo 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior de Vazirani-Akinosi e bloqueio do nervo bucal (G1), e 80 submetidos ao bloqueio do nervo alveolar inferior convencional e ao bloqueio do nervo bucal (G2). Em ambos os grupos, utilizou-se a combinação de articaína 4% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo bucal, e lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 para bloqueio do nervo alveolar inferior. Foram avaliados: a quantidade de aspirações positivas, a eficácia da anestesia e o momento em que ocorreu a falha anestésica durante o procedimento cirúrgico. Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significantes (p = 0,2453) entre os grupos G1 e G2 observando-se a eficácia e o índice de aspirações positivas, e o momento em que ocorreu a falha anestésica, observando-se uma maior eficácia de ambas as técnicas, quando comparadas com a literatura (90%) Conclusão: Não houve diferença significativa entre o BNAI pela técnica convencional e o BNAI pela técnica de Vazirani-Akinosi quanto a quantidade de aspirações positivas e eficácia, sendo que o uso da articaína 4% com epinefrina 1:100.000 no bloqueio do nervo bucal possivelmente aumentou a eficácia ...

Introduction: The inferior alveolar nerve block has a high percentage of failure in dentistry. To improve this ratio, has been studied different alternatives, as different techniques, as well as anesthetics. Objective: Evaluate two different techniques (conventional technique and Vazirani-Akinosi) for inferior alveolar nerve block, and compare them regarding their effectiveness and quantify the percentage of positive aspirations in both techniques. Material and Method: 160 patients were evaluated for both sex, with 80 undergoing Vazirani-Akinosi technique plus buccal nerve block (G1), and 80 to conventional inferior alveolar nerve block plus buccal nerve block (G2), both groups using a combination of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine to buccal nerve block and 2% lidocaine with 1:100.000 epinephrine to inferior alveolar nerve block. We evaluated the amount of positive aspirations, the effectiveness or not of anesthesia (pain) and when it occurred during the surgical procedure. Result: There were no statistically significant differences (p = 0.2453) between G1 and G2 observing the positive aspiration. It was obtained efficiency of 90% for both techniques. Conclusion: No significant difference between the conventional alveolar inferior nerve block technique and Vazirani-Akinosi alveolar nerve block technique considering the amount of positive aspirations and efficacy, and the use of 4% articaine with 1:100.000 epinephrine in buccal nerve block possibly increased the anesthetic efficacy of both techniques. .

Comparação da latência anestésica de Articaína, Lidocaína, Levobupivacaína e Ropivacaína através de 'Pulp Tester' / Comparison of the anesthetic latency of Articaine, Lidocaine, Levobupivacaine and Ropivacaine, through "Pulp Tester"

Introdução: Um conhecimento profundo dos anestésicos odontológicos, como o tempo de latência da droga, pode assegurar o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório. Objetivo: Comparar a latência entre quatro soluções anestésicas, ou seja, o tempo entre o início da deposição do anestésico local e o momento em que seus efeitos tornam-se perceptíveis. Entretanto, isso não está relacionado com o êxito do controle da dor no trans e no pós-operatório (profundidade da anestesia). Material e Método: Foi realizado um estudo duplo cego, cruzado e randomizado, com 30 pacientes voluntários submetidos a quatro procedimentos em intervalos de uma semana, a partir de bloqueio do alveolar superior posterior. No segundo molar a ser tratado, foi utilizado o 'pulp tester' em intervalos de 2 minutos, considerando a insensibilidade da polpa quando da ausência de resposta após dois testes consecutivos de 80muV, chegando ao máximo de 10 minutos e determinando, assim, o período de latência do anestésico. Os dados foram submetidos aos testes T-student, de Friedman e de Kruskal-Wallis (p<0,05). Resultado: Não houve diferenças estatisticamente significativas (p=0,8327) entre as soluções anestésicas. Para todas estas, a mediana foi 2 minutos. Não houve, ainda, diferenças significantes entre os gêneros em relação à idade (p=0,4545), bem como entre os valores, quando se tentou observar a influência do gênero nos valores de latência (p=0,6754). Conclusão: Sendo os tempos médios de latência idênticos, a escolha da droga dependerá da duração do procedimento cirúrgico-odontológico a se realizar, além da necessidade ou não de analgesia pós-operatória. .

Introduction : A thorough knowledge of dental anesthetics, like the lag time of the drug, can ensure the success of pain control during and after surgery. Objective : Comparing the latency time of 4 anesthetics, in other words, the time between the deposition of the local anesthetic and when its effects become noticeable. However, this is not related with the successful pain control during and after surgery (depth of anesthesia). Material and Method : We conducted a double-blind, crossover, randomized study with 30 volunteers underwent 04 procedures in one-week intervals from the posterior superior alveolar block. In the second molar being treated, the pulp tester was used at intervals of 02 minutes, considering the insensitivity of the pulp when there is no response after two consecutive tests of 80muV, peaking at 10 minutes thus determining the latency period of the anesthetic. The data were submitted to t-student test, Friedman test and Kruskal-Wallis test (p<0.05). Result : There were no statistically significant differences (p=0.8327) between the anesthetics. In all cases the median was 2 minutes. Still, there were no significant differences between genders in relation to age (p=0.4545), as well as between the values when it attempted to observe the influence of gender in latency values (p=0.6754). Conclusion : Since the average lag time was identical, the choice of the drug will depend on the duration of the oral surgery and the necessity of postoperative analgesia. .

Efeito comparativo entre clonixinato de lisina e paracetamol no controle da dor pós-exodontia / Comparison between lysine and paracetamol for post tooth extraction pain control

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A exodontia é praticada desde os primórdios da humanidade como forma de resolver cirurgicamente os problemas dentários. Porém, como todo procedimento cirúrgico, ela promove um processo inflamatório reacional que se apresenta clinicamente com dor. Muitos fármacos têm sido usados no intuito de minimizar o desconforto pós-operatório, porém um protocolo para o seu controle ainda não está estabelecido. Este estudo teve como objetivo avaliar o efeito analgésico do clonixinato de lisina e paracetamol no controle de dor pós-exodontia. MÉTODO: Estudo duplamente encoberto e randomizado com 40 pacientes atendidos no Ambulatório de Cirurgia I no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Sergipe (DOD/UFS) que necessitaram de extrações por via alveolar em hemiarcadas diferentes utilizando clonixinato de lisina (125 mg) três vezes ao dia ou paracetamol (750 mg) quatro vezes ao dia, ambos por três dias no pós-operatório. A dor foi avaliada nas primeiras 24 e 48h com o uso da escala analógica visual. Os dados foram submetidos aos testes estatísticos t de Student e de Friedman. RESULTADOS: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre idade, em relação aos gêneros e em relação à intensidade da dor. CONCLUSÃO: Tanto o clonixinato de lisina como o paracetamol foi eficaz para o controle da dor pós-exodontia.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Tooth extraction is practiced since the early days of mankind to surgically solve dental problems. However, as any surgical procedure, it promotes an inflammatory reaction with clinical presentation of pain. Several drugs have been used to minimize postoperative discomfort; however there is still no established protocol for its control. This study aimed at evaluating the analgesic effect of lysine and paracetamol to control post tooth extraction pain. METHOD: Double blind randomized study with 40 patients seen by the Surgical Outpatient Setting I, Dentistry Department, Federal University of Sergipe (DOD/UFS), who needed alveolar extractions in different hemiarcades using lysine (125 mg) three times a day or paracetamol (750 mg) four times a day, both during three postoperative days. Pain was evaluated at 24 and 48 hours with the visual analog scale. Data were submitted to Student's t and Friedman statistical tests. RESULTS: There have been no statistically significant differences in age, gender and pain intensity. CONCLUSION: Both lysine and paracetamol were effective to control post tooth extraction pain.